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EXTRA! EXTRA! CONGRESO DE LACABECERA 2.0

17 de julio de 2017

 ¡Buenas cabeceras!

Nos hemos reunido un grupito de personas que por circustancias de la vida nos hemos encontrado en Madrid. Hemos pensado y repensado durante unos cuantos ratillos y nos hemos dado cuenta que, después del gran encuentro que disfrutamos en Granada, no hemos quedado con ganas de más.

Así que con afán de dar continuidad a este precioso proyecto, queremos que se lleve a cabo el II Congreso de la Cabecera en tierras madrileñas (fecha por determinar)

Dado que este proyecto nos pertenece a todos, queremos que la elaboración de los contenidos sea un proceso participativo, por lo que lanzamos esta pequeña encuesta, en la que esperamos que se vayan poniendo los temas que os gustaría que se tratasen.

Sin más, dejamos aquí el enlace de la encuesta:
http://tinyurl.com/y74htjsn

¡Qué ganas de encontrarnos de nuevo!

Grupo coordinador Congreso La Cabecera 2.0


Os hacemos llegar también un resumen de las evaluaciones recogidas tras el I Congreso de La Cabecera, que nos han permitido reflexionar de forma crítica y señalar algunas líneas de mejora para las próximas ediciones. Os recordamos que tanto las presentaciones como los vídeos de las diferentes ponencias y talleres están disponibles en la sección “congreso” de la página web, y aprovechamos también para difundir el vídeo elaborado por 1 cada 8 horas, que recopila algunos de los mejores momentos del congreso.

¡Gracias, seguimos!

EL BARRIO QUE CURA

7  de julio de 2017

No sabría en qué grupo incluirlo: no tiene una diabetes aunque eso constara en su historia por una úlcera que tuvo, está diagnosticado de EPOC pero él no se lo cree y menos ahora que dejó de fumar tabaco, por supuesto no está inmovilizado, no es mayor, ni en riesgo de exclusión social. No sabría dónde meterlo, y aunque consta en nuestro programa que es pluripatológico, lo que es es una bomba de relojería que irradia vida y no estalla.

Se dice médico del barrio porque lee en los ojos de los demás. Comenta eso porque cura acompañando, estando. Se lleva a la gente a su casa, le pone varias músicas para ver con cuál se armonizan, les ofrece algo de beber y de fumar, y les deja que hablen. Él es escucha activa. Habla con calma. Tiene dos pendientes que bien podrían ser de primera comunión, y siempre me pregunto qué historia tendrán detrás. Es famoso en redes sociales dice, y siempre anda con problemas de faldas que te cuenta preocupado. Toca la guitarra, trabajó en la sierra, actuó por muchos sitios acompañando al cante. Asegura que lo malo de ser médico es que uno cura pero luego no sabe quién te va a curar a ti. Y sobre la marcha, mira y dice, bueno, qué te ve voy a contar, yo al menos os tengo a vosotras. Sabe que la calle le mata, pero prefiere matarse a morirse de aburrimiento.

Y libre como el viento, después de 4 años de visitas esporádicas y de historias a medio contar, de ingresos en urgencias y plantas de hospital, de dejar de beber y volver a ello, nos sigue invitando a ir con él algún día por la noche del barrio.

Yo creo que es más médico de lo que él mismo se considera, porque sin querer, por el simple hecho de saber que en algún momento puede aparecer por la consulta aunque sea a punto de estallar, hace que me sienta acompañada y eso alegra y cura.

Texto: Blanca Valls, médica de familia y comunitaria en La Mojonera (Almería)

Ilustración: Julia Campello, residente MFyC en Jun (Granada)

GUÍA PRÁCTICA DE SUPERVIVENCIA PARA R1

24 de junio 2017

Comenzar la residencia puede ser una época dura para muchas. La mudanza y el cambio de ciudad se juntan con los primeros pasos en el mundo laboral, y en un sistema tan complejo como un hospital, es fácil sentirse perdida entre tanto reto. Por la presión y la responsabilidad, hacer las primeras guardias es una de las cosas que más ansiedad y miedo producen a las nuevas R1.

¿El motivo? Pese a estar formado por profesionales sanitarias, el equipo de guardia no siempre tiene en mente la necesidad de cuidados entre sus trabajadoras, especialmente respecto a sus residentes. En el barullo de una urgencia, con insuficientes trabajadores cualificados, queda poco tiempo para parar y sentarse a explicar. Eso puede hacer que las guardias, más que una herramienta formativa durante la residencia, sean un caos donde queda poco tiempo para formarse. De un día para otro, el residente que hace unos meses no era más que un estudiante se enfrenta a la realidad laboral de guardias durísimas, con muchos pacientes por ver y poco tiempo de descanso.

Por ello quisimos echar un cable a esas residentes que acaban de empezar, explicar lo que supone trabajar durante tanto tiempo y dar unos consejos simples y directos que alivien el mal trago inicial. La Guía nació en Twitter como un proyecto de colaboración entre profesionales sanitarios, donde el objetivo último era ayudarnos entre nosotros y compartir experiencias. Por ello nos encantaría transmitir ese mismo espíritu, y os pedimos colaboración para difundirla entre vuestras nuevas residentes. Para que cuidándonos entre nosotras, sea más fácil cuidar a nuestros pacientes.

Pincha aquí para descargarla en pdf: Guía Supervivencia guardias residentes

Editores:

REVISTA LA CABECERA Y AGRADECIMIENTOS

7 de abril de 2017

Queríamos agradeceros de nuevo la buena acogida que tuvo el congreso y los maravillosos comentarios que nos estáis dejando a través del correo de La Cabecera. El esfuerzo ha valido la pena y nos ilusiona mucho que hagáis vuestro el proyecto y os sintáis parte de él. Os dejamos uno de los comentarios que no sólo va dirigido a los/as organizadores, sino también a los/as que asististeis al congreso. Esperamos que este no sea el último encuentro y que podamos seguir reflexionando, debatiendo y defendiendo la Atención Primaria de la mejor manera posible: juntos y juntas.

En primer lugar quería agradeceros la experiencia que nos habéis regalado. Yo por primera vez en la historia de mi medicina he sentido que estaba rodeada de gente que me contaba historias que quería oír; y lo que es más importante, con palabras con las que me sentía identificada. Volví ilusionada, llena de proyectos, sorprendida por haber descubierto todo un mundo ahí fuera… donde hay mucha vida, y vosotros lo habéis demostrado.

Os lo agradezco mucho, de corazón, y espero que podamos encontrarnos en otras ediciones.

Laura V

Y fotos preciosas como esta de Teresa Mateu:

Y para que podáis seguir recordando el congreso y acceder a los resúmenes de las ponencias y bibliografía recomendada, os dejamos la revista de La Cabecera en formato online. Y en próximas entradas, compartiremos también las presentaciones y los vídeos del congreso.

LA HISTORIA DE INMA

19 de marzo de 2017

Inma, la hija de Isabel y nieta de Juan. Tiene 29 años y está haciendo la residencia de medicina de familia. A pesar de las dudas que tuvo durante la carrera, está muy contenta con su especialidad. A punto de acabar, mira al futuro y se plantea quedarse embarazada. Tendrá que empezar por dejar de tomar los anticonceptivos e informarse sobre el seguimiento del embarazo y todo lo que rodea a esta nueva etapa.
Más información en congresolacabecera.wordpress.com

¡Nos vemos en unos días!

TRONCALIDAD, UNA HISTORIA DE DESAMOR

8 de marzo 2017

Nuestro nombre es José Ignacio de Juan y María Marco, y desde el mes de julio del año pasado formamos de la Comisión Nacional de la Especialidad (CNE) de MFyC. Ambos fuimos elegidos en unas elecciones y nos sentimos en la obligación de rendir cuentas de nuestra actividad y transmitir la información que nos llega al colectivo del que somos vocales, los y las residentes de MFyC.

Uno de los temas sobre los que más se ha hablado en los últimos meses en el campo de la formación sanitaria especializada ha sido la conocida como Troncalidad. Nos gustaría aportar nuestro punto de vista sobre este proceso con el objetivo de que se entienda nuestra postura como vocales de residentes dentro de la CNE, y la postura de la propia CNE durante este proceso y en el futuro. Pedimos disculpas, también, por no haber podido transmitir esta información antes. Los acontecimientos en este tema se han ido precipitando y al no estar del todo definida la vía de comunicación entre vocales de la CNE y residentes ha sido necesaria buscar vías alternativas.

Comenzamos. Al incorporarnos a mitad del año 2016 el borrador del programa del tronco médico estaba bastante avanzado (el tronco médico lo formaban 21 especialidades, entre ellas MFyC). Este borrador se filtró a la prensa y se puede encontrar aquí.

El proceso de elaboración desde el principio no lo vivimos, pero parece que el Ministerio, en general, ha actuado de forma unilateral y sin contar con la opinión de las CNEs que integraban el tronco, especialmente con las de mayor experiencia en visión generalista e integral, como Medicina Interna o Medicina de Familia y Comunitaria, que constituyen más del 50% de los residentes del tronco médico. Las sugerencias de la CNE, así como las de la presidenta de la Comisión de Tronco Médico, la Dra. Emilia Bailón, médica de familia en Granada, tampoco fueron tomadas en consideración.

Tanto nosotros, residentes, como el resto de la CNE de MFyC mostramos nuestro desacuerdo con gran parte del programa por varios motivos. De forma resumida, son estos:

1. En el programa que podéis ver en el enlace no se establecen entornos formativos (por tanto, no se incluye la Atención Primaria como un entorno formativo específico y no se garantiza que haya que rotar por el centro de salud), ni cuánto va a durar cada rotación, ni el nivel de responsabilidad para competencia.

Esto tiene una repercusión importante en la formación de residentes de un programa que se hace llamar troncal y busca una visión integral, abordando todos los estadíos de la evolución natural de la enfermedad, y una atención desde una perspectiva biopsicoscial. Se pierde la idea inicial de que los MIR de otras especialidades médicas conocieran la Atención Primaria, que, entre otras, es el entorno que remite los pacientes al hospital, y con el que cada día es más importante mantener una continuidad asistencial. Es volver al hospitalocentrismo de hace cuatro décadas. Pero sobre todo, repercutiría en la formación del residente de MFyC, ya que si en los dos primeros años no se garantiza una estancia obligatoria en Atención Primaria, y a los dos segundos hay que añadir las competencias que no están incluidas en el programa troncal (salud reproductiva, infancia) junto a la rotación rural, el tiempo en el centro de salud se vería drásticamente reducido. Además, las Unidades Docentes perderían la formación de esos dos primeros años, que pasarían a una nueva Unidad Docente de Tronco que, aunque no se especifica, está claro que en este modelo estaría ubicada en el hospital.

2. No se establece un nivel de prioridades para cada competencia. Además, se utiliza una terminología (ver glosario de términos) definida sólo para este programa, no validada en ningún otro ámbito (término “identificar” vs “diagnosticar”, por ejemplo). Se propuso adoptar los niveles de responsabilidad que tenemos definidos en nuestro programa de MFyC, pero no fue aceptado. Por tanto, se prefirió incluir un nuevo término desconocido en la literatura internacional como el de “identificar” enfermedades en lugar de diagnosticarlas.

3. Se basa en un enfoque biológico basado en la enfermedad y no en la resolución de problemas. Va de la enfermedad al síntoma y no del síntoma a la enfermedad.

4. El número y distribución de las 151 competencias no está en relación a la prevalencia de las patologías en la práctica clínica. Se obvia la importancia en la práctica clínica de los problemas relacionados con la salud mental, traumatismos, consultas de riesgo adictivo, atención a los problemas de la mujer y del adolescente, al paciente inmovilizado o discapacitado y a su cuidador o la violencia de género.

Se retiran competencias tradicionales en la formación del R1 como el aprendizaje del EKG, pero se incluyen otras muy básicas como “realizar la asepsia de la piel” o “conocer el pronóstico de las enfermedades”, que se supone que han sido aprendidas en el grado. Se establece un número de pacientes mínimo para adquirir una competencia carente de referencias bibliográficas, definiendo, por ejemplo, la necesidad de un mayor número de pacientes para adquirir una competencia simple como “realizar asepsia de la piel” (10 pacientes) que para adquirir una competencia compleja como “realizar toracocentesis” (sólo 5 pacientes).

Además, no se tienen en cuenta las recomendaciones de la Estrategia Nacional de Abordaje de la Cronicidad, publicada en 2012 por el propio ministerio y consensuado con las CCAA, que recomienda primar el desarrollo de la Atención Primaria y favorecer la continuidad asistencial entre los diferentes entornos sanitarios que el paciente crónico precisa.

5. No incluye criterios de interconsulta para las competencias.

6. Los criterios de evaluación no están suficientemente especificados y sorprende la forma de hacerlo en algunas competencias (por ejemplo, especifica que todas las competencias excepto los procedimientos técnicos se van a evaluar mediante un examen).

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I EXPOSICION FOTOGRAFICA, CONGRESO DE LA CABECERA

3 de marzo 2017

Queremos recordarte que se amplía el plazo (hasta el 10 de marzo) para que presentes tu(s) trabajo(s) de fotografía para la exposición que se hará en el hall del Colegio de Médicos durante el congreso. ¡Rebusca entre las fotos de tu teléfono, de tu tablet o de tu cámara de fotos y envíanosla! ¡También puedes hacer alguna nueva fotografía!

Para conocer más detalles visita https://congresolacabecera.wordpress.com/exposicion-fotografica/

LA HISTORIA DE ISABEL

1 de marzo 2017

Ya está aquí la historia de Isabel y los cuidados, la segunda protagonista del congreso de La Cabecera. Su historia nos conducirá a debatir sobre las experiencias en coordinación entre niveles asistenciales y  a conocer mejor la exploración del hombro doloroso.

Os invitamos a ver el vídeo para conocer de cerca su historia. ¡Qué lo disfrutéis!

 

39 MINUTOS

3.02.17

Saludos desde La Cabecera,

Este mensaje intenta continuar con nuestra apuesta por un congreso honesto y radicalmente transparente. Y cómo no, queremos agradeceros… una vez más.

Primero fue la difusión, después el apoyo económico en la fase de Crowdfunding y ahora, una acogida brutal y abrumadora… en media hora escasa se habían agotado las 180 inscripciones disponibles, y en diez minutos más se coparon las 40 plazas que habíamos reservado como “lista de espera”. Con más de 3000 visitas acumuladas en el blog el día 1, nos hemos visto desbordados por gente de todos los rincones y franjas de edad, desconocidos y grandes conocidos. A todos, muchas gracias.

Se nos mezclan alegría por el entusiasmo percibido y pena por las posibles ausencias. La “cara B” de este éxito precoz e inesperado es la gente que no ha podido conseguir su plaza, algunos de los cuales llevaban semanas apoyando y difundiendo el proyecto, gente que participó en el Crowdfounding… Recibimos y aceptamos con la humildad del debutante los tirones de orejas que con mayor o menor acierto nos habéis ido dando.

Hay gente que por horario laboral no ha tenido opción a inscribirse. Sólo podemos decir que hicimos un anuncio público de la fecha y hora en que se abrirían las inscripciones, y que se decidió seguir un criterio temporal estricto. Si bien confiábamos en llenar las plazas en los primeros días ni en las mejores previsiones se nos ocurrió que lo lograríamos ¡en la primera hora!

También estamos recibiendo propuestas para que cambiemos el lugar de realización y ampliemos las plazas disponibles. Incluso ayuda para ofrecer un servicio de emisión en Streaming. Deciros que estamos tan interesados como vosotros en que nadie se quede fuera, ayer tuvimos una reunión “de urgencia” y seguimos estudiando cómo ampliar al máximo nuestra capacidad (física, económica y de recursos humanos…).

Por ahora, queremos anunciaros que vamos a admitir a 220 personas, 40 más de lo planificado (y 70 más de lo que dijimos en el Crowdfounding), para incluir a aquellos que se inscribieron en la lista de espera a través del formulario de inscripción.
En los próximos días iréis recibiendo más noticias nuestras, correos de confirmación, etc.

Os agradecemos de nuevo las muestras de apoyo y la comprensión que mostráis ante los pequeños desajustes que van apareciendo (y los que puedan venir).

 

El equipo organizador del I Congreso de la Cabecera

¡¡EMPIEZAN LAS INSCRIPCIONES AL CONGRESO!!

PLAZAS AGOTADAS. Se cierra el formulario de inscripción por haber alcanzado el aforo máximo. Muchas gracias por el apoyo y la espectacular acogida.

El plazo de inscripción comienza hoy, Miércoles día 1 de Febrero a partir de las 10 de la mañana, con las siguientes cosas a tener en cuenta:

  • Hay 180 plazas totales para el Congreso y se cubrirán por estricto orden de llegada de los datos de inscripción.

  • Hay que elegir dos talleres, según preferencia. Si las plazas están agotadas, la opción se desactiva, de tal forma que tendréis que elegir taller entre los restantes.

  • La inscripción es GRATUITA, y por eso os pedimos que si por algún motivo no podéis acudir al Congreso y ya estáis inscritos, es necesario que lo hagáis saber a través de un correo electrónico con el asunto “Cancelación” a lacabeceracontacto@gmail.com, para poder ofertar la plaza a otra persona.

  • Después de inscribirte, recibirás un correo electrónico con la confirmación de la Inscripción y la distribución de los talleres (recuerda que hay que marcar dos opciones, os repartiremos entre el viernes y el sábado). 

 

Y el cartel con el programa y los horarios:

Más información sobre los ponentes y nuestros protagonistas en la Web de Congreso

¡Participa, colabora, difunde!

¡GRACIAS!