A PROPÓSITO DE UN CASO (DE EXCLUSIÓN SANITARIA)
24 de julio de 2015
Con esta entrada se pretende enhebrar en una misma aguja varios hilos diferentes con la intención de zurzir algunos rotos. Lo hago con una actitud que pretende ser común entre quienes participamos en este blog; la no siempre fácil tarea de armonizar el desencanto y la indignación que inspira mucho de lo cotidiano, con la frescura de ła propuesta que va más allá de aquella grisura, que busca resistirse a ella y conseguir que parezca ridícula. De defender la alegría como una trinchera, como diría Mario.
. Punto de partida. Un centro de salud se descubre enfrentado a su barrio.
Llevamos tres años acompañándonos unas a otras. En concreto, desde la entrada en vigor del RD 16/2012 (5) aquel verano, que nos pilló de baja guardia. De pronto muchas cosas cambiaron, y entre ellas nuestros vecinos y vecinas en situación administrativa irregular pasaron a tenerlo mucho más difícil. Aún más (2-4, 17, 18). Entonces fue cuando se comenzó a ser consciente de qué significa una tarjeta. Otra más, mejor dicho. De por qué un mostrador puede ser una barrera. De cómo el enfermar de una persona, su vivencia de urgencia, puede estar condicionada a un texto legal (8,15). Puede ser interpretable desde una ventanilla. Era por la crisis, se adujo. Era inevitable. Una vez más, habíamos estado por encima de lo posible y no podíamos seguir así. Ya no. Hubo que garantizar la sostenibilidad por medio de ajustes. Ya nos va sonando (6,7, 9-12).
NOTICIERO 1: PERCEPCIONES CALLEJERAS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA
10 de julio de 2015
Noticiero 1: ¿Qué opinan de la AP en la calle? from Producciones Pelvis on Vimeo.
La calidad y la fortaleza de nuestra Atención Primaria no sólo está condicionada por el contexto político y económico actual, sino también por la valoración, preferencias y prioridades de la población general que con frecuencia están influidos y se construyen a partir de marcos culturales compartidos (1). En este sentido, las facultades de medicina y sus estudiantes pueden ser un reflejo de las tendencias y los discursos predominantes.
HERRAMIENTAS
26 de junio de 2015
“But lo! men have become the tools of their Tools”
H. D. THOREAU, Walden
Amanece un día cualquiera. Me despierto por segunda vez cuando el autobús se detiene en mi parada con un gemido mecánico. Doy unos pocos pasos y llego al centro de salud en el que trabajo. Abro la puerta, saludo al vigilante, esquivo a un par de representantes que han madrugado en vano por lo que a mí respecta, y entro en mi consulta. Aún falta un rato para que llegue mi tutora y comencemos con las citas, así que me apoltrono en mi silla y me pongo a pensar.
Lo leí en una novela de Miguel Delibes. Un bracero extremeño de mediados del siglo XX acude al médico acompañado por el cacique que domina los terrenos en los que malvive y trabaja con su familia. Es éste último el que ha insistido en llevarlo a su médico particular para que valore su pierna rota. Es la primera vez que ve a un médico en toda su miserable vida.
#ATENCIÓN PRECARIA. ÚLTIMA LLAMADA
12 de junio de 2015
Vivimos una realidad precaria. Caminamos en la cuerda floja de la precariedad desde el mismo momento en que abrimos los ojos y todo a nuestro alrededor amenaza con desvanecerse de un momento a otro. La seguridad y el confort de nuestras vidas, de las condiciones materiales en las que se basa hogar, salud, trabajo y de las relaciones que la alimentan, se mueve en un precario equilibrio a punto de venirse abajo. Navegar la precariedad se ha convertido en una destreza que tristemente muchos han llegado a practicar con maestría, tanto que se ha vuelto una forma de vida. La incertidumbre del qué pasará mañana, dónde estaré y qué me voy a encontrar. Vivir a salto de mata como realidad que enfrentar cada mañana.
Esta preca
riedad enraizada tiene, además de la más obvia capacidad destructora del individuo y el colectivo, repercusiones que a veces es difícil ver con nitidez. Cuando tu modo de vida se articula en torno a una relación de cuidados, la precariedad se convierte en el enemigo invisible que mina los valores de confianza, comprensión y respeto mutuo en los que se basa dicha relación. Ondas invisibles de precariedad que siguen rompiendo vidas a mucha distancia.
Las relaciones sanitarias no dejan de ser relaciones de cuidados profesionalizados, pero cuidados al fin y al cabo. De todas ellas destaca el vínculo que se establece entre el médico de familia y el paciente, la proximidad y el cariño que proporciona toda una vida de confianza compartida, de aprendizaje mutuo, de palabras de alivio y silencios que curan. Esta relación singular es especialmente sensible a la precariedad. Es un castillo de naipes que puede derrumbarse con facilidad si no se cuida y apuntala.
La precariedad en la Atención Primaria es doblemente peligrosa. Por un lado denigra la integridad del profesional, su dignidad laboral y humana. Por otro lado, más importante aún, destruye aquello que une al médico con sus pacientes, provoca una disrupción en su narrativa que acaba en la pérdida, en última instancia, de su propia salud.
Este es el último aviso para salvar los restos de una existencia precaria. Es la campanada que avisa del tren que parte. La carrera al final del andén. La última llamada.
#AtenciónPrecaria es una campaña iniciada por un grupo de jóvenes médicas de familia para denunciar la situación de precariedad laboral que vive el sistema sanitario. Si quieres apoyarnos en esta lucha puedes firmar este manifiesto al cual ya se han adherido más de mil profesionales sanitarios y cerca de 30 asociaciones, sociedades e instituciones científicas, laborales y sociales.
Miguel López del Pueyo
Residente de Medicina Familiar y Comunitaria en CS Delicias Sur, Zaragoza
PISTOLETAZO DE SALIDA
29 de mayo de 2015
¡BIENVENIDXS TODXS A LA CABECERA!
Os presentamos esta iniciativa que hemos puesto en marcha entre unos cuantos residentes de medicina familiar y comunitaria de distintos centros de salud y ciudades, empeñados en:
– Promover y sostener las virtudes de la Medicina Familiar y Comunitaria y la Atención Primaria entre estudiantes, residentes, profesionales sanitarios y la población general.
– Crear una red que nos mantenga en contacto y permita la reflexión y el debate en torno a las perspectivas, las amenazas y el papel que dicha atención debe desempeñar.
– Informar sobre las principales características de los centros de salud nacionales (características de la población atendida, actividades docentes, comunitarias e investigadoras, instalaciones…), que ayude a los futuros residentes a elegir el destino que mejor se adapte a sus preferencias personales.
Aquí la banda sonora: La Suerte de la Primaria
LA SUERTE DE LA PRIMARIA from Producciones Pelvis on Vimeo.
Os invitamos a participar, criticar, difundir… (y a poder ser cantando) para poder construir entre todxs una Atención Primaria Universal y de calidad.
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