NO A LA CRIMINALIZACIÓN DE LAS PERSONAS MIGRANTES. COMUNICADO DE LA APDHA

El pasado junio se firmó un acuerdo entre los partidos de Ciudadanos, Partido Popular y VOX en Andalucía que, en casos de ser ratificado, permitiría ceder los datos sanitarios de las personas migrantes irregulares de Andalucía a la Policía y a la Guardia Civil. Esta estrategia de criminalización de las personas migrantes ha desencadenado una respuesta masiva de repulsa por parte de múltiples organizaciones andaluzas y de fuera de la comunidad autónoma.

La Cabecera se adhiere al comunicado realizado por la Asociación Pro Derechos Humanos de Andalucía (APDHA) -enviado a la Junta de Andalucía el día de ayer-, donde se advierte de que se emprenderán acciones legales si se pone en marcha este acuerdo.

Aquí os dejamos el comunicado de la APDHA firmado por 125 organizaciones preocupadas y cansadas de ver cómo se vulneran los derechos fundamentales de las personas migrantes.

EL PRECIO DE LA NIEVE

Si no existiese en Europa un país en donde se paga una contribución para disfrutar de la luz del día, podría causar maravilla el ver que en América se considera como propiedad del rey de España aquella capa de nieve que cubre la alta cordillera de los Andes.

Alexander von Humboldt. Ensayo político sobre el reino de la Nueva España

Así se asombraba el científico prusiano en una de sus expediciones por las propiedades americanas de los Borbones españoles a propósito del impuesto real que se aplicaba a la nieve, ya que ésta era un producto de lujo para enfriar las bebidas y refrescos de las clases más adineradas. Si en los primeros años del siglo XIX era insólito la tasa sobre los neveros que, inmanentes, permanecían en el continente desde hacía milenios, ¿cómo de insólitos son hoy los precios que sobre determinados productos -tan necesarios o más que la nieve andina- se imponen también con voluntad regia?

Eso es lo que se pregunta la Cátedra Universitaria Extraordinaria ‘Derecho a la salud y acceso a medicamentos’ de Farmamundi en la Universidad Complutense de Madrid en el curso que recientemente ha organizado en el marco de los Cursos de Verano de la UCM a propósito del precio de los medicamentos y al que tuvieron la amabilidad de invitarnos a acudir.

La indescifrable factura de los medicamentos. Adaptado de la ponencia de Irene Bernal durante el curso.

¿Cómo es, entonces, el modo de fijación del precio de los medicamentos? En 1994 aparecen en el seno de la Organización Mundial del Comercio los Acuerdos sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio (ADPIC). Es decir, las patentes. Podemos deducir del hecho de que este sea el marco en que nos movemos que el asunto de los fármacos es de índole comercial, no sanitaria. Primer strike. El acuerdo sobre los ADPIC proporciona al “descubridor” de una nueva molécula 20 años de exclusividad en el comercio de dicha molécula con la siguiente lógica: este monopolio de facto permite al industrial recuperar lo invertido en I+D y asimismo seguir invirtiendo en I+D y por tanto progresar en el campo de los tratamientos farmacológicos.

Pero incluso este generoso modelo es insuficiente para la industria y aparecen dos elementos perturbadores: por un lado, la negociación “país a país” de los precios del medicamento y la absoluta oscuridad en que se dan estas negociaciones. Por otro, las indignas prácticas de evergreening, esto es, la modificación superficial de la molécula en patente sin cambios innovadores para poder renovar la patente, alargando esos 20 años iniciales de exclusividad hasta más del doble en muchos casos. Algunas moléculas hoy en el día en comercio bajo patente llevan a sus espaldas la friolera de más de 100 patentes adjudicadas (1). De modo que parece que el supuesto retorno en I+D que procuraban los ADPIC no eran tal, especialmente si tenemos en cuenta que sólo alrededor del 30% de los nuevos fármacos e indicaciones de los últimos 10 años suponen un beneficio o novedad real (2).

Esta espiral desbocada de precios ascendentes estalló a principios del siglo XXI con la crisis de los antirretrovirales lo que llevó a la OMC en su conferencia de Doha del año 2001 a recordar a los miembros que los ADPIC no pueden suponer un obstáculo para la salud pública y que los distintos países pueden y deben hacer uso de las flexibilidades (excepcionalidades) recogidas en dichos acuerdos (3).

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#LaLLamanUniversalYNoLoEs

Hola,

Esto es un llamamiento a personas, colectivos y organizaciones a sumaros a la Campaña #LaLLamanUniversalYNoLoEs para denunciar públicamente la exclusión sanitaria que sigue existiendo en nuestro país.

¿Por qué? Hace un año se aprobó el Real Decreto-Ley 7/2018, que prometía restituir la cobertura universal a nuestra sanidad. Sin embargo, lejos de blindar el derecho a la salud, este decreto ha consolidado y endurecido la exclusión sanitaria: las personas que no puedan demostrar llevar 90 días en el país no son atendidas, a personas con residencia legal se les niega la tarjeta sanitaria y ni siquiera existen excepciones para embarazadas, menores, situaciones de urgencia, problemas de salud pública o violencia.

A pesar de la gravedad de esta situación, desde el Gobierno se insiste en que se ha recuperado la cobertura universal, y esta idea está calando en la opinión pública, desmovilizando la resistencia.

Es por esto que lanzamos la campaña con el fin de:

  • Visibilizar que todavía existe exclusión sanitaria y la gravedad de su impacto

  • Denunciar el ataque a los derechos humanos que supone el uso partidista de un valor tan importante como es la sanidad universal

  • Movilizar contra la exclusión sanitaria

¿Cómo participar?

La acción vertebradora de la campaña es compartir un goteo continuado de historias de exclusión sanitaria en redes sociales con el hashtag #LaLlamanUniversalYNoLoEs.

No se trata tanto de hacer un recuento de casos como de contar las historias de exclusión sanitaria que estamos conociendo para mostrar que existen y que no pensamos callarnos ni mirar hacia otro lado. Entendemos que nuestra sanidad sólo es universal si es para todas las personas, y mientras sea excluida cualquiera de nuestras vecinas, tenemos que actuar.

A partir de este goteo de casos, iremos desarrollando diferentes acciones de denuncia pública que iremos anunciando por todas nuestras redes y a las que esperamos que también queráis sumaros. Igualmente si estáis haciendo alguna acción contra la exclusión sanitaria nos encantaría conocerla y apoyarla.

Pasos para sumarte a la campaña:

  1.  Si conoces algún caso de exclusión sanitaria, descríbelo  en 280 caracteres. Es conveniente que utilices algún nombre, por privacidad puede ser ficticio, y que describas alguna característica de la persona que pueda ser de interés para entender la situación, como puede ser la edad, si vive sola, situación de salud… De entrada no es preciso que nombres el país de origen. Entendemos que si defendemos la Sanidad Universal el país de procedencia no debería ser un dato relevante.

  2. Publícalo en twitter, Facebook o Instagram con el hashtag #LaLlamanUNIVERSALyNOLOES, poniendo en el enunciado @YoSisanidaduniv, @sanidadgob. Si prefieres que lo hagamos por ti: mándanos el texto por mensaje privado en twitter o por correo yosi.sanidaduniversal@gmail.com

  3. Las imágenes no son necesarias pero si empleas alguna foto o video,  asegúrate de mantener el anonimato de la persona si ella lo desea.  Puedes usar solo su voz o quizá que salgan sus manos con un cartel donde se lea: #LaLlamanUniversalYNoLoEs.  La imaginación al poder.

  4. Difunde.

Ejemplos:

Paula no puede interrumpir un embarazo no deseado. Trabaja interna y no la quieren empadronar donde trabaja, y sin padrón no hay atención sanitaria. Si insiste teme que la despidan. Desconoce que #lallamanuniversalynoloes

Adrián tiene 5 meses. De padre español y su madre extranjera. A Adrián no le atienden en el centro de salud hasta llevar 3 meses en España. Adrián es pequeño para saber que…#lallamanuniversalynoloes

 yosi.sanidaduniversal@gmail.com

Facebook: Yo Si Sanidad Universal

Twitter: YoSisanidaduniv

www.yosisanidaduniversal.net

“Salut és nom de dona” -Sa Capçalera Mallorca-

Desde que nació, La Cabecera se ha convertido para un sector de la medicina de familia y la atención primaria en un espejo en el que mirarse y reconocerse. En una semilla que no deja de dar brotes. Y para ejemplo, nosotras 🙂

“Salut és nom de dona” es el nombre que hemos elegido para nuestro primer proyecto en común como La Cabecera Mallorca.

Será una jornada de temática enteramente feminista, con mesas redondas y talleres sobre temas que afectan a la salud de las mujeres desde una perspectiva sobre todo social y comunitaria.

Como seguramente sabéis, hemos tenido una gran acogida en las inscripciones, ya que en 24h tuvimos que colgar el cartel de «completo». Nos sentimos muy ilusionadas con esta respuesta y con muchas ganas de que sea una jornada para recordar.

En Sa Capçalera Mallorca venimos cargadas de nuevas ideas, nuevas caras, nuevos retos… con un objetivo en común; seguir construyendo y creando, generando red, abriendo camino a una forma crítica y revolucionaria de hacer salud y atención primaria que introduzca de manera real y efectiva la perspectiva de género.

El próximo 28 de Septiembre nos encontraremos más de un centenar de personas en el teatre municipal Mar i Terra de Palma para reflexionar, compartir y debatir acerca de temas que nos preocupan y que queremos que se pongan encima de la mesa.

Sentimos la necesidad de un cambio en este sistema sanitario anclado y vertical que vivimos hoy en día.

Siguiendo a nuestras compañeras de Granada, Madrid y Barcelona, ahora somos nosotras, un colectivo de residentes y jóvenes médicas de familia de Mallorca, las que nos animamos a seguir haciendo posible espacios de encuentro multidisciplinares, libres de humos, transformadores.

Por una atención primaria y un sistema de salud universal, anticapitalista y feminista.

Salud es nombre de mujer.

¡Gracias!

Programa

@sacapcalera

CUENTOS PARA NO DORMIR

[1]

Érase una vez un residente de medicina de familia que motivado desde la carrera por esta estrambótica especialidad, decidió dejar a familiares y amigos atrás, echarse el hatillo al hombro y mudarse a una ciudad, para estar en un centro de salud concreto, con una tutora específica para empaparse de una forma de ver la medicina que le apasionaba. Más de 385 ó 853km, según se mire. Suertudo. Concienzudo. Disfrutaba y sufría las consecuencias de su decisión con gusto y ánimo. Hasta que un día, una decisión sorpresuda, repentina, decisiva, hizo que su tutora se tuviera que desplazar por motivos trabajudos a unos cuantos kilómetros… que le separarían de momento, de su dulce cuento de la lechera. Quedándose, en el mismo sitio, a los mismos 385 ó 853 kms de su decisión, en un centro inconcreto, sin su tutora, para no empaparse de medicina, y sí de muchas incógnitas. 

CARTA DE UN RESIDENTE ENFURECIDO

[2]

Érase una vez un barrio muy barrio. Muy grande muy bonito. Muy auténtico muy gitano. Muy hippie muy artista. Un barrio cargado de historia(s) para arraigarse y ser propio. Para tener identidad, y cuerpo, y sobre todo alma y vida. Este barrio tenía un centro de salud que, como él mismo, tenía su fuerza propia. Tenía tanto duende este centro, que atraía a gente de todas partes, que querían, soñaban, peleaban por estar en él, y que venían desde 385 ó 853 km para empaparse de su sabiduría, de sus formas y andares. Este centro, un día, sufrió cambios, muchos cambios, que podrían haberlo hecho grande grandísimo, pero… por cosas de la vida, decisiones sopresudas, sorpresivas, no tan repentinas, conclusivas, empezó a quedarse vacío, hueco. Con faltas que hacían que la gente del barrio, del barrio muy barrio notaran que algo gordo estaba pasando. Que su salud, su confianza, su fe ciega en el que siempre está, empezara a flaquear. El barrio, cargado de historias,  de gentes con vidas, con cargas, con necesidades, con superpoderes… percibía que si la situación seguía así, le faltaría algún día no tan lejano un centro que le cuidase.

[3]

Érase una vez una médica de familia, que con experiencia, ganas, fe ciega en su trabajo, ilusión, constancia y horas y horas de dedicación decidió compartir su espacio de consulta, su mesa, ratón y teclado, sus horas, sus conocimientos, sus dudas y seguridades con un residente que podría venir de 385 ó 853 Km expresamente para estar con ella. Esta médica, además, trabajaba en un barrio, para un barrio muy barrio, muy grande muy bonito, muy auténtico muy gitano, muy hippie y muy artista donde llegó a conocer y comprender su(s) historia(s). Era una de esas que quería que quien trabajara para este barrio, lo hiciera con la misma constancia, la misma fe, que éste depositaba en el centro. Pero un buen día, una decisión decisiva, sorpresuda, repentina, hizo que tuviera que desplazarse rápidamente a unos cuantos kilómetros por asuntos trabajudos, dejando atrás las historias, el barrio, el compartir, un residente que venía desde 385 ó 853 km y una huella. 

[4]

Érase una vez un grupo de gente, de personas agrupadas, que pensaban, maquinaban, decidían y organizaban cómo cuidar de los barrios, de la(s) gente(s) con su(s) historia(s), de sus centros, con trabajadores que pudieran llevar a cabo sus saberes para mejorar la salud de la población. Así de grande. 

Este grupo de personas agrupadas, a veces se veía en situaciones difíciles, atrapados, atados, ya que, sorprendentemente, sorpresudamente, nadie quería coger los contratosdemierda que ofrecían para cuidar. Qué cosas. Resulta que decían que “no había médicos” allí donde ellos estaban, pues, tras ofrecer contratosdemierda, con condiciones imposibles, “los médicos” habían empezado a decir que no, a elegir otras cosas, a algunos km, a crearse otras historias, a tener dignidad. Y es que, insisto (por si no se entiende bien esta parte del cuento), ¡qué cosas!, aun deseando trabajar, los médicos que había, se las ingeniaban para no coger los contratosdemierda, pensando así el grupo de personas agrupadas que no había médicos.

Y repentinamente, este grupo de personas agrupadas, ante una estrambótica e improvisada situación se veía obligado a hacer tetris con los trabajadores que les quedaban, vistiendo santos (o no), para desvestir otros (eso seguro). Y con tanto ajetreo, se olvidaban que había gente que había venido desde 385 ó 853 km para formarse y quedarse. Y que seguramente ya no se fueran a quedar después de descubrir que el cuento de la lechera tenía un final en forma de contratodemierda. 

Y con los ajetreos, se olvidaron que había médicos que habían hecho mucho por algunos barrios, y que las decisiones sorpresudas, repentinas, además de que no eran del agrado de nadie, hacían que todo eso que los médicos habían hecho, al no haber ninguna planificación para hacer un relevo (si es que existía), se perdiera en un santiamén. 

También, se les había olvidado que había barrios, con gentes, con historias, a los que estaban dejando sin profesionales que les conocieran, que se fueran a quedar, que les pudieran cuidar. 

Se les pasó, que se reunían, con el fin de organizar una atención primaria basada en cuatro pilares, y sin querer, con todos estos ajetreos rompían cada uno de ellos. 

Y decían, que no podían, que les era imposible hacer las cosas de otra manera, pues ante la inesperada situación que les sobrevenía, ya con huecos imposibles de cubrir con sus contratos sin dar, seguían con el tetris, y sin querer creaban huecos nuevos que con los ajetreos se olvidaban de cubrir….  Y así… seguían agrupándose olvidándose de las consecuencias de algunas de sus decisiones y sin entender por qué no mejoraba la situación. 

Y si…. ¿cambiamos algo del cuento? Parece fácil, y lo es.

CUIDENNOS PARA PODER CUIDAR. 

 

Relatos escritos por LefkÒ

Carta de un residente enfurecido redactada por Pedro Antonio Lara Morales, MIR 2º años de Medicina de Familia y Comunitaria

Mesa PACAP SEMFyC 2019

Como muchos y muchas sabéis la Mesa PACAP del congreso SEMFYC de málaga está dedicada a la «Evidencia en salud comunitaria». Como el tiempo de la mesa es bastante limitado, se ha abierto una página web para crear un debate online previo. Queremos invitar a la reflexión a partir de 3 preguntas:

– ¿Es realmente necesario generar evidencias en Salud Comunitaria?

– ¿Qué dificultades existen para poder generar evidencias en Salud Comunitaria?

– ¿Cómo generar evidencias en Salud Comunitaria?

Os invitamos a que entréis en el BLOG y a que comentéis las entradas. Tenemos hasta el día 9 de Mayo.

SALUD Y FEMINISMO EN LAS PUBLICACIONES CIENTIFICAS. PASANDO REVISTA

Desde La Cabecera nos queremos hacer eco de esta iniciativa. Una crítica libre, creativa y colectiva del número «Advancing women in science, medicine and global health» de la revista The Lancet.

Feliz lectura y día de huelga. Nos vemos en las calles.

 

RE(RE)FORMANDO LA ATENCIÓN PRIMARIA

La Atención Primaria está moviéndose en diferentes lugares de España, en respuesta a una situación crónica de inanición pero agudizada por las típicas ocurrencias preelectorales que parecen acordarse de este nivel asistencial de forma improvisada y notablemente ignorante (efecto de quien parece planificar desde fuera).

Desde nuestra posición de jóvenes médicxs de familia organizadxs para hacer abogacía en favor de la Atención Primaria, La Cabecera y Colectivo Silesia planteamos algunas reformas que creemos imprescindibles para que dentro de 20 años podamos hablar de una Atención Primaria mejor que la que tenemos ahora.

Escribimos este documento desde nuestra posición de médicxs jóvenes en una fase más o menos proximal de ese camino que nos han vendido entre la precariedad y la estabilidad-basada-en-trienios, y lo hacemos tratando de abrir campos a otros grupos profesionales tan imprescindibles para la Atención Primaria como aquel en el que desempeñamos nuestro trabajo.

RE(RE)FORMANDO AP

Colectivo Silesia

La Cabecera

III Congreso de La Cabecera. 26 y 27 de abril de 2019, Barcelona.

Desde La Capçalera nos sentimos parte del proyecto de La Cabecera como grupo de personas vinculadas a la Atención Primaria en la provincia de Barcelona. Somos un colectivo autogestionado de profesionales que defendemos la práctica de una medicina crítica, de calidad y universal, libre de humos industriales, y centrada en las personas y sus comunidades. Formamos un espacio de participación, difusión, debate y reflexión sobre las virtudes y funciones de la Atención Primaria de la Salud y la Medicina Familiar y Comunitaria. Aspiramos a constituir un movimiento horizontal y transversal de cambio sobre el modelo de Atención Primaria. Sentimos que el sistema actual está desgastado y caducado y que juntas podemos dar a luz a algo nuevo, un espacio en el que se ponga el foco en los y las pacientes y sus contextos, ofreciendo finalmente una atención más real.

¿Por qué organizar el III congreso de La Cabecera?

En marzo del 2017, La Cabecera Granada decidió organizar un congreso de Atención Primaria libre de humos industriales y comerciales, sin perder de vista la calidad científica. Nació a raíz de un sentimiento de cambio, en el seno de un grupo de personas apasionadas por atender los problemas de salud de los barrios desde una mirada comunitaria y global. Se financió tras un exitoso y sorprendente crowdfunding, el acceso fue gratuito y destacó por la independencia y transparencia en el discurso y los contenidos. 

En abril de 2018, La Cabecera Madrid prosiguió el mismo camino, organizando un congreso austero, con inscripciones muy accesibles, manteniendo la independencia financiera y científica, y profundizando en contenidos críticos y en cuestiones transversales como el género y las formas por las que opera en el campo de la salud. 

Tras el éxito de sendos eventos, la difusión y repercusión del proyecto de La Cabecera creció exponencialmente. Así pues, ¿podemos darnos por satisfechas y detener la organización de congresos de La Cabecera en este punto?

Desde La Capçalera Barcelona, tras un período de reflexión y debate, decidimos seguir adelante con la hazaña realizada por nuestras compañeras de Granada y Madrid. Porque no se trata solamente de ser capaces de organizar eventos científicos al margen de las industrias. También apostamos por un modelo de congresos autogestionados, austeros y accesibles, que difundan contenidos críticos y reflexivos, traten temáticas poco visibles en encuentros más convencionales y se empapen de más saberes que los producidos exclusivamente por el paradigma biomédico. 

Los próximos 26 y 27 de abril en Barcelona, tendrá lugar un nuevo congreso de La Cabecera, partiendo de todos los valores antes expuestos y centrado en las diferentes crisis (epistémica, política y social) que en la actualidad atraviesan la esfera sanitaria, en general, y la Atención Primaria, en particular. La primera parte del programa consistirá en un análisis colectivo del modelo biopsicosocial, explorando una visión más antropológica de la medicina y replanteando la omnipresencia de la medicina basada en la evidencia. Posteriormente, llevaremos a cabo una radiografía de la Atención Primaria en diversos aspectos como el laboral, el organizativo, abordando la multidisciplinariedad y la fragmentación de funciones y de servicios, tratando temáticas como la exclusión sanitaria y la atención a colectivos de riesgo. Finalmente, como cierre al evento, proponemos un llamamiento a construir un sujeto político primarista.

El plazo de inscripciones comenzará el día 12 de febrero a las 22h. Más adelante, daremos más información del procedimiento.

Te invitamos a descubrir un avance del programa pinchando aquí.

¡Hasta pronto!

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CURSO INTRODUCCIÓN A LA MIRADA COMUNITARIA

¿Recordáis esta entrada?

Este año se ha reeditado la experiencia, con resultados igualmente satisfactorios a los del año pasado. El equipo docente de la Facultad ya incluye en su programación, que los MIR de Granada impartan un seminario sobre Salud Comunitaria en su asignatura Atención Primaria orientada a la resolución de problemas.

En un año en el que el monográfico de Gaceta Sanitaria, Informe Sespas, versa precisamente sobre Salud Comunitaria, nos place mostraros este curso.

Para ponernos en contexto, todo esto empezó con la publicación de la anterior entrada en el blog de La Cabecera.

Empezamos a recibir emails de Unidades Docentes y de compañeras de otras ciudades, pidiéndonos información más detallada sobre los seminarios, ya que tenían interés en hacer algo parecido en sus lugares de trabajo. Resultó estimulante que gente tan diversa reconociera el trabajo que habíamos hecho, aunque también nos hacía darnos cuenta de que había un problema con la docencia en Salud Comunitaria; no se disponía de precedentes, o no se disponía de espacios para la divulgación de experiencias.

Otro de los emails que recibimos fue de la presidencia de la Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria, SAMFYC, interesándose por la experiencia, y proponiéndonos hacer un curso online en su plataforma web.  Tras deliberar sobre la conveniencia de embarcarnos en algo así, decidimos ponernos manos a la obra. Diseñamos los contenidos y  los materiales, pensando en el curso online que nos gustaría que nos impartieran a nosotras. Durante el proceso surgió la oportunidad de incorporar a las compañeras del PACAP Andalucía y aprender juntas y crear sinergias, lo cual no dudamos ni un minuto.

Tras meses de trabajo, ¡por fin tenemos curso!

Aquí un avance del programa:

El enlace al formulario de inscripción:

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScBd2fVgq5bTaE-agEZWP2XIh8Cbsqa9vX7DKqUJ42gbENc0Q/viewform

Y un vídeo de los materiales que usaremos en el curso:

¡Esperamos que os guste!

Adrián Cardo Miota, MIR MFyC 3º año. Consultorio Huétor Santillán, Granada.